小肠克罗恩禁食还会不会腹痛

2024.11.06 08:10

小肠克罗恩病患者即使禁食也可能会腹痛。

小肠克罗恩病是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。腹痛是其常见症状之一。即使在禁食状态下，肠道的炎症依然存在。肠道黏膜处于炎症状态时，会释放如组胺、前列腺素等炎性介质，这些介质可刺激肠道的神经末梢，导致疼痛感觉的产生。而且，克罗恩病可能会引起肠道的狭窄、梗阻或者形成瘘管等并发症。例如肠道狭窄，即使没有食物通过刺激肠道蠕动，狭窄部位的肠道张力改变、局部血液循环异常以及炎症的持续刺激等因素，都可能引发腹痛。另外，肠道的自主神经功能在疾病状态下也会紊乱，这种紊乱可能导致肠道出现异常的收缩或舒张，从而引发疼痛，而这一过程与是否有食物摄入并无直接关联。

从病理生理机制上进一步深入理解，小肠克罗恩病的炎症是一种免疫介导的炎症反应。在禁食期间，虽然没有食物的机械性刺激，但免疫系统仍然处于活跃状态，免疫细胞持续浸润肠道组织，释放细胞因子等炎症相关物质。这些细胞因子可以改变肠道的微环境，影响肠道神经、平滑肌细胞等的功能状态。例如肿瘤坏死因子-αTNF-α等细胞因子，可使肠道平滑肌细胞的敏感性增加，对正常的肠道张力变化反应过度，进而引发腹痛。同时，肠道的菌群失调在克罗恩病中也起到重要作用，禁食并不能迅速纠正肠道菌群的失衡状态，失调的菌群及其代谢产物也可能持续刺激肠道，导致腹痛等症状的持续存在。

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