黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

总有大便的感觉是怎么回事

2024.12.03 11:33

总有大便的感觉可能是直肠炎、痔疮、肛窦炎、直肠脱垂、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.直肠炎:直肠炎是直肠黏膜发生炎症,炎症刺激直肠黏膜会使直肠黏膜处于充血、敏感状态。肠道内的粪便等物质经过直肠时,就容易刺激产生便意。病因多与感染、不良的排便习惯、长期的精神压力等有关。患者常有里急后重感,即总有大便的感觉却排便不畅或排不尽。饮食上要避免辛辣、油腻等刺激性食物,多吃富含膳食纤维的食物如蔬菜、水果等,保持大便通畅。同时,可根据病因进行抗感染等相应治疗。

2.痔疮:痔疮尤其是内痔发展到一定程度时,会刺激肛门周围的神经,产生坠胀感,从而导致总有大便的感觉。痔疮的形成与久坐、久站、便秘、妊娠等因素有关。患者除了有便意频繁外,还可能伴有便血、疼痛等症状。要避免长时间保持一种姿势,多进行提肛运动,可使用温水坐浴来缓解症状,必要时可采用手术等治疗方式。

3.肛窦炎:肛窦炎是肛窦、肛门瓣发生的急慢性炎症。肛窦的特殊解剖结构,使得其容易积存粪便残渣等物质,引发炎症。炎症刺激会不断向大脑传递排便信号。病因包括细菌感染、肛腺分泌旺盛等。患者常有肛门坠胀、疼痛,便意频繁等表现。要注意肛门局部清洁,排便后可适当清洗肛门,可遵医嘱使用抗生素等药物进行治疗。

4.直肠脱垂:直肠脱垂是指直肠壁部分或全层向下移位。脱垂的直肠黏膜会刺激肛门周围的神经,产生排便反射。病因与年老体弱、盆底肌肉松弛、长期腹压增加如慢性咳嗽、便秘等有关。患者会感觉肛门有肿物脱出,同时伴有总有大便的感觉。要积极治疗引起腹压增加的疾病,加强盆底肌肉锻炼,严重时可能需要手术治疗。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤如果发生在直肠部位,随着肿瘤的生长,会占据肠腔空间,压迫直肠壁,刺激直肠的神经感受器,从而产生频繁的便意。肿瘤的发生与遗传、不良的饮食习惯如长期大量摄入红肉、腌制食品等、肠道慢性炎症等因素有关。患者除了有便意频繁外,还可能出现便血、腹痛、消瘦等症状。一旦怀疑肠道肿瘤,需要及时就医,进行详细的检查如肠镜等,根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等相应的治疗措施。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累。饮食上要均衡营养,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。如果这种症状持续不缓解或者伴有其他不适症状如腹痛、便血等,应及时就医,进行详细的检查以明确病因并进行针对性治疗。