杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心绞痛是一直疼还是间接性疼

2024.09.10 18:14

心绞痛通常是间歇性疼痛,而不是一直疼。

心绞痛是由于心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其发作往往具有阵发性的特点。在发作时,患者会突然感到胸骨后或心前区出现压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,这种疼痛可放射至左肩、左上肢前内侧等部位。疼痛一般持续数分钟,很少超过半小时,经过休息或含服硝酸甘油等药物后,疼痛可逐渐缓解。在两次发作之间,患者通常没有疼痛症状,处于相对平稳的状态。

心绞痛间歇性发作的原因主要与心肌缺血的发生机制相关。当存在冠状动脉粥样硬化等病变时,在某些诱因如体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷等作用下,心肌需氧量增加,但病变的冠状动脉不能相应扩张增加血液供应,或者在冠状动脉痉挛等情况下,导致心肌缺血缺氧而引发心绞痛。当诱因去除或经过治疗改善心肌供血后,疼痛就会缓解。但如果病情持续进展,发作可能会变得更加频繁、持续时间延长,甚至在休息时也可能发作,这提示病情加重,需要及时就医进行更积极的治疗和干预,以防止发生急性心肌梗死等严重后果。所以,对于心绞痛患者,应重视病情,积极治疗,改善生活方式,避免诱发因素,以减少发作的频率和严重程度,保护心脏功能。