马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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小的肾结石不手术可以吗

2024.09.07 12:18

小的肾结石不手术是有可能的。

较小的肾结石,在符合一定条件下,确实可以不通过手术来治疗。通常对于直径较小一般认为小于0.6厘米、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的肾结石,可先尝试非手术治疗方法。这是因为较小的结石有可能自行排出体外。

临床上,医生一般会建议患者先通过大量饮水的方式来促进结石排出。大量饮水可以增加尿量,起到冲刷泌尿系统的作用,有助于结石的移动和排出。同时,患者还需适当增加活动量,比如进行一些跳跃运动等,也有利于结石的下移。根据患者的具体情况,医生可能会给予一些药物辅助治疗,比如扩张输尿管的药物,以帮助结石更顺利地通过输尿管。在排石过程中,患者可能会出现肾绞痛等不适,可对症使用止痛药物缓解。但需要密切观察,定期复查,了解结石的位置变化等情况。如果经过一段时间的保守治疗,结石仍未能排出,或者结石虽然较小但引起了反复的肾绞痛、泌尿系统感染、尿路梗阻等并发症,或者结石在逐渐增大,可能就需要考虑其他治疗方法,如体外冲击波碎石、微创手术等。对于小的肾结石是否需要手术,需要综合多方面因素来判断,患者应严格遵循医生的建议进行个体化的治疗。