李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾结石太小可以手术吗

2024.10.28 17:48

肾结石太小一般不建议手术。

肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染等多种因素综合判断。对于较小的肾结石,通常有较大的机会自行排出体外。人体的泌尿系统从肾脏到输尿管再到膀胱、尿道,是一个连续的管道结构,直径有一定的范围。当结石较小时,比如直径在6mm以下,通过大量饮水、适当运动等保守治疗方法,结石有可能随着尿液的冲刷,顺利通过输尿管、膀胱和尿道排出体外。而且手术本身存在一定风险,如出血、感染、损伤周围组织器官等,对于小结石而言,手术带来的风险可能会超过结石本身的危害。

小结石如果没有引起严重的疼痛、梗阻或者感染等症状,采取保守治疗是更为合适的选择。保守治疗除了大量饮水和运动外,还可以根据结石的成分调整饮食结构。例如草酸钙结石患者应减少草酸含量高的食物摄入,如菠菜、坚果等;尿酸结石患者应控制高嘌呤食物的摄入,像动物内脏、海鲜等。同时,在保守治疗过程中,可以定期进行复查,通过超声、腹部平片等检查手段来观察结石的位置和大小变化。如果在保守治疗过程中,结石出现梗阻导致肾积水或者引起严重的疼痛、感染等情况,此时则需要重新评估治疗方案,可能需要考虑手术干预。