杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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高血压吃降压药也不降压怎么办

2024.10.12 11:00

高血压患者在使用降压药后若仍无法降低血压,可能需要考虑药物选择不当、生活方式未改善、药物副作用、患者依从性问题以及并存疾病影响。具体分析如下:

1.药物选择不当:有些高血压患者可能对某些类型的降压药物反应不佳,这需要根据患者的具体状况调整药物种类和剂量。医生通常会根据患者的年龄、种族、合并症以及血压水平来选择合适的降压药物。若当前用药方案效果不佳,应及时咨询医生,考虑更换其他类型的降压药物。

2.生活方式未改善:药物治疗需与生活方式改善相结合,才能有效控制高血压。如果患者仍然保持高盐、高脂肪、缺乏运动等不良生活习惯,即使使用降压药物,血压也难以得到良好控制。患者在用药的同时,应注重饮食调整、增加运动、戒烟限酒等生活方式的改善。

3.药物副作用:部分患者在服用降压药物后可能出现不良反应,如水肿、头晕等,这些副作用可能会影响患者的日常生活,甚至导致血压波动。此时,患者应向医生反映自己的不适症状,以便医生调整药物种类或剂量,减轻副作用。

4.患者依从性问题:患者依从性差是导致血压控制不佳的常见原因。部分患者可能因忘记、担心副作用等原因而未能按时按量服药。提高患者依从性是改善血压控制的关键,患者应加强自我管理,确保按时服药。

5.并存疾病影响:高血压患者可能同时患有其他疾病,如糖尿病、肾脏病等,这些并存疾病可能会影响血压控制。在这种情况下,患者需要针对并存疾病进行治疗,同时调整降压药物,以实现更好的血压控制。

高血压患者在使用降压药后血压仍不降低时,应全面分析原因,从药物选择、生活方式、药物副作用、患者依从性以及并存疾病等多方面进行排查和调整。在医生指导下,制定个体化的治疗方案,并加强自我管理,才能有效控制血压,降低心血管事件风险。