张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胃溃疡的好发部位是哪儿

2024.08.11 19:15

胃溃疡好发于胃小弯近幽门部。

胃溃疡是消化性溃疡的一种常见类型。胃可分为胃底、胃体和胃窦等部位,胃小弯是胃体和胃窦之间的弯曲部分。之所以胃溃疡好发于胃小弯近幽门部,主要有以下原因。从解剖结构来看,此处黏膜皱襞光滑、薄而固定,相对容易受到胃酸、胃蛋白酶等消化液的侵蚀。同时,胃小弯侧的黏膜下血管网相对较为密集,当发生血管病变或血液循环障碍时,容易导致局部黏膜缺血、缺氧,进而诱发溃疡。从功能角度分析,胃的蠕动和研磨食物的过程中,胃小弯近幽门部受到的机械性刺激相对较多,容易造成黏膜损伤。幽门螺杆菌感染是导致胃溃疡的重要因素之一,而胃小弯近幽门部可能更适合幽门螺杆菌定植和繁殖。当幽门螺杆菌感染后,可通过多种机制破坏胃黏膜屏障,引起炎症和溃疡。另外,一些不良的生活习惯如长期吸烟、酗酒、精神紧张、压力过大等,以及长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物,也可能增加胃溃疡在这一部位发生的风险。当发生胃溃疡时,患者常出现周期性、节律性的上腹部疼痛,多在餐后1小时左右出现,经1~2小时后逐渐缓解,直至下一次进餐再重复出现。还可伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。如果不及时治疗,可能会导致出血、穿孔、幽门梗阻甚至恶变等严重并发症。对于有上述症状的患者,应及时就医,进行相关检查如胃镜等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。