黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

小肚子一会左边疼一会右边疼怎么回事

2024.12.03 11:23

小肚子一会左边疼一会右边疼可能是由肠道痉挛、附件炎、阑尾炎、泌尿系统结石、肠易激综合征等原因引起的。具体分析如下:

1.肠道痉挛:肠道痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛。饮食不当,如吃了生冷、辛辣食物,或者腹部着凉等都可能诱发。肠道痉挛时,疼痛部位不固定,可在腹部游走。一般来说,肠道痉挛是一种功能性疾病,发作时可通过热敷腹部来缓解平滑肌的收缩,改善疼痛症状。如果疼痛持续不缓解或者伴有呕吐、腹泻等其他症状,应及时就医。

2.附件炎:女性附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。炎症刺激可导致小肚子疼痛,疼痛可在一侧或双侧附件区,也就是小肚子的左右侧交替出现。多是由于不注意个人卫生,如经期性交、不洁性生活等引起的。患者需要及时就医,在医生的指导下使用抗生素进行治疗,同时要注意休息,避免劳累,治疗期间禁止性生活。

3.阑尾炎:阑尾炎典型的症状是初期为中上腹或脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,但在阑尾炎症早期,疼痛可能还未完全固定,会出现小肚子左边疼一会右边疼的情况。阑尾管腔阻塞、细菌感染等是引发阑尾炎的主要原因。一旦怀疑是阑尾炎,应尽快就医,通常需要手术切除阑尾,部分情况也可先进行保守治疗,使用抗生素控制炎症。

4.泌尿系统结石:泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石等,当结石在泌尿系统内移动时,会引起输尿管平滑肌痉挛,导致疼痛。疼痛可放射至下腹部,由于结石位置的移动,疼痛部位可能会在小肚子左右侧变换。饮水过少、代谢异常等因素容易诱发结石形成。患者需要大量饮水,促进结石排出,同时根据结石的大小、位置等情况,可能需要采取药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等治疗方法。

5.肠易激综合征:肠易激综合征是一种常见的功能性肠病,其腹痛特点是没有规律,可在腹部不同部位出现,包括小肚子左右侧交替疼痛。精神因素如压力过大、焦虑、抑郁等,以及饮食因素如吃了不耐受的食物等都可能诱发。患者需要调整生活方式和饮食习惯,减轻压力,避免食用诱发症状的食物。如果症状严重,可在医生的指导下使用药物进行对症治疗。

在日常生活中,要注意保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,少吃生冷、辛辣、油腻等刺激性食物。注意腹部保暖,避免着凉。如果出现小肚子疼痛持续不缓解或者伴有发热、呕吐、腹泻等其他严重症状,应及时就医,以便明确病因,进行针对性治疗。