王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

完全性葡萄胎是良性还是恶性

2024.10.09 08:08

完全性葡萄胎总体上属于良性疾病,但具有一定的恶变倾向。

完全性葡萄胎是葡萄胎的一种类型。主要是由于异常受精后,胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水疱,水疱间借蒂相连成串,形如葡萄而得名。虽然其本身性质为良性,但存在约10%~20%的恶变风险,可能会发展为侵蚀性葡萄胎或绒癌等恶性疾病。患者通常会表现为停经后阴道流血、子宫异常增大、腹痛等症状。在诊断明确后,需要及时清宫治疗,并且要密切随访血人绒毛膜促性腺激素HCG水平、超声检查等,以便早期发现可能出现的恶变。

对于完全性葡萄胎不能掉以轻心。即使在初始治疗后,仍要严格遵医嘱进行长期的随访和监测。在随访期间,要注意做好避孕措施,避免意外怀孕干扰对HCG水平的监测和判断。同时,患者要保持良好的心态,积极配合医生的治疗和随访安排。如果在随访过程中发现HCG水平持续异常或出现其他异常表现,如阴道流血、咳嗽、咯血等,提示可能发生恶变,应及时进一步检查和治疗,以防止病情的进一步恶化。完全性葡萄胎虽然多数情况下表现为良性过程,但因其恶变潜能,需要高度重视和规范处理。