李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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气性坏疽治疗原则

2024.11.07 15:04

气性坏疽的治疗原则为早期诊断、紧急手术处理、应用抗生素、高压氧治疗等综合治疗。

气性坏疽是由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的急性特异性感染,病情发展急剧,预后严重。早期诊断是关键,一旦怀疑气性坏疽,应尽快进行相关检查,如伤口分泌物涂片、细菌培养等。紧急手术处理是治疗的核心环节,手术应在全麻下进行,广泛、多处切开病变区域,彻底清除变色、不收缩、不出血的肌肉等坏死组织,直达色泽红润、有弹性、易出血的正常组织为止。由于病变扩散迅速,手术往往需要反复进行。

在手术的同时,必须应用大剂量的青霉素等抗生素,青霉素对梭状芽孢杆菌有较好的抗菌活性,还可根据细菌培养和药敏试验结果选用其他敏感抗生素。高压氧治疗能提高组织间的含氧量,造成不适合细菌生长繁殖的环境,可提高治愈率,减轻伤残率。还需要对患者进行全身支持治疗,包括输血、纠正水电解质紊乱、补充营养等,以增强患者的抵抗力,促进患者康复。同时,应对患者进行隔离,防止交叉感染。