杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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先天性动脉瘤可以保守治疗吗

2024.09.10 18:14

先天性动脉瘤可以保守治疗,但需要根据具体情况来综合判断和选择。

先天性动脉瘤并非都需要立即手术等积极干预措施,对于一些小型的、未破裂的、形态规则且无明显临床症状的先天性动脉瘤,是可以考虑先进行保守治疗的。保守治疗主要包括密切观察、定期复查,通过影像学检查如头颅CT、磁共振血管成像等来监测动脉瘤的大小、形态等变化情况。同时,患者需要控制好血压,避免血压剧烈波动,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、避免过度劳累和情绪激动等,以减少动脉瘤破裂的风险。

保守治疗并非适用于所有先天性动脉瘤患者。如果动脉瘤较大、形态不规则、有增长趋势或者患者已经出现了相应症状如头痛、神经功能缺损等,或者动脉瘤位于容易破裂的部位,保守治疗可能不是最佳选择,而需要积极考虑手术治疗,如开颅动脉瘤夹闭术、血管内介入栓塞术等,以防止动脉瘤破裂导致严重的后果,如颅内出血、脑疝甚至危及生命。即使选择了保守治疗,也需要患者严格遵医嘱进行随访和监测,以便及时发现病情变化并调整治疗方案。对于先天性动脉瘤的治疗方法需要综合考虑多种因素,权衡利弊后做出最适合患者的个体化决策。