小肠坏死性结肠炎不一定都需要手术。
小肠坏死性结肠炎的治疗方案需根据病情的严重程度来确定。对于病情较轻的患者,可先尝试保守治疗。保守治疗主要包括禁食,让肠道得到休息,减少肠道负担;胃肠减压,引出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀;给予静脉营养支持,以维持身体的能量需求;使用抗生素来控制感染等。在保守治疗过程中,密切观察患者的症状、体征以及各项检查指标的变化,如果病情逐渐好转,肠道功能逐步恢复,可以避免手术。当病情严重,例如出现肠穿孔、严重的肠坏死、大量出血经保守治疗无法控制或者出现严重的肠梗阻等情况时,则必须进行手术治疗。手术的目的是切除坏死的肠段,防止病情进一步恶化,避免严重的感染性休克等危及生命的并发症发生。
在治疗小肠坏死性结肠炎时,无论是保守治疗还是手术治疗,都有一些注意事项。在保守治疗期间,要严格按照医嘱禁食和进行胃肠减压,不能自行拔除胃管或者过早进食。同时,要注意观察患者的腹部情况,如腹痛是否加重、腹胀有无缓解等。如果进行手术治疗,术后要密切关注患者的生命体征,包括体温、血压、心率等,还要注意伤口的护理,防止感染,并且要逐步恢复肠道功能,从少量流食开始逐渐过渡到正常饮食。
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