张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

缺血性结肠炎会导致腹痛吗

2024.08.03 17:27

通常缺血性结肠炎会导致腹痛。

缺血性结肠炎是由于结肠血管闭塞性或非闭塞性疾病所致的、以结肠供血不足为主要症状的一组综合征。腹痛是缺血性结肠炎最常见的症状之一。

当结肠局部的血液供应减少时,肠黏膜会出现缺血、缺氧,进而引发一系列病理生理改变。这种缺血状态会刺激肠壁的神经末梢,导致腹痛的发生。腹痛的特点通常为突然发作的剧烈腹痛,可为痉挛性疼痛或持续性钝痛,疼痛的部位多位于左下腹,有时也可波及全腹。疼痛的程度与缺血的严重程度相关,严重的缺血可能导致更为剧烈和难以忍受的腹痛。

除了腹痛,患者还可能伴有腹泻、便血等症状。腹泻可能是由于肠黏膜炎症和功能紊乱引起。便血通常为鲜红色或暗红色,这是因为缺血损伤了肠黏膜,导致黏膜出血。患者还可能出现恶心、呕吐、发热等全身症状。如果缺血持续不缓解或进一步加重,可能会导致肠壁坏死、穿孔,引起腹膜炎等严重并发症,此时腹痛会更加剧烈,甚至出现休克表现。

对于怀疑有缺血性结肠炎的患者,需要及时进行相关检查,如结肠镜、血管造影等,以明确诊断和评估病情的严重程度。治疗上主要包括禁食、胃肠减压、补充血容量、改善微循环、应用抗生素等措施。如果出现肠穿孔等严重并发症,则可能需要手术治疗。缺血性结肠炎会导致腹痛,且腹痛往往是其重要的临床表现之一,需要引起重视并及时诊治。