陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风先吃止痛药再吃降酸药吗

2024.11.25 13:06

对于痛风患者,通常是先吃止痛药缓解症状,再吃降酸药。

在痛风急性发作期,关节会出现红肿热痛等症状,此时首要任务是止痛消炎。常用的止痛药物如非甾体抗炎药如布洛芬等、秋水仙碱或者糖皮质激素等,这些药物可以快速减轻炎症反应,缓解疼痛。如果在这个时候就使用降酸药,可能会导致血尿酸水平波动,使得关节内痛风石表面溶解,反而加重炎症反应,疼痛加剧。当疼痛等症状得到有效控制,一般在发作缓解2-4周后,开始使用降酸药,如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,逐步降低血尿酸水平,预防痛风的再次发作。

无论是止痛药还是降酸药,都需要在医生的指导下使用。止痛药有一定的副作用,例如非甾体抗炎药可能会对胃肠道有刺激,秋水仙碱可能会引起腹泻等不良反应,糖皮质激素也有较多的副作用,不能长期大量使用。而降酸药也有其使用的注意事项,比如别嘌醇可能会引起过敏反应,使用前最好进行基因检测;苯溴马隆在使用过程中要注意碱化尿液并且有肾结石的患者要慎用等。同时,痛风患者在治疗期间还需要注意饮食控制,减少高嘌呤食物的摄入,如海鲜、动物内脏、肉汤等,并且要多喝水,促进尿酸的排泄。