精索静脉曲张的复发概率在20%-30%左右。
精索静脉曲张复发的因素有多种。从手术相关的角度来看,如果手术中精索内静脉结扎不完全,残留了部分曲张的静脉,这就很容易导致复发。例如,精索静脉存在多支的情况,手术时可能遗漏了一些较细小的分支,这些未被处理的分支日后就可能再次引起精索静脉曲张。另外,精索静脉的侧支循环建立不良也会促使复发。当原本的精索静脉被结扎后,血液需要通过侧支循环回流,如果侧支循环不能很好地承担起这个功能,精索静脉的压力就会再次升高,进而导致精索静脉曲张复发。
从患者自身的情况而言,一些不良的生活习惯会增加复发的风险。比如长期站立或久坐,这会使得精索静脉回流的阻力增大。像一些职业需要长时间站立工作的人群,如教师、售货员等,他们的精索静脉血液回流本身就面临较大压力,即使经过手术治疗,如果术后仍然长时间保持这种不良的工作姿势,精索静脉曲张复发的可能性就会升高。还有,过度的体力劳动或者剧烈运动,尤其是增加腹压的运动,如举重等,也不利于精索静脉的恢复,容易造成复发。一些患者如果合并有胡桃夹综合征等其他疾病,也会影响精索静脉的正常血液回流,从而增加精索静脉曲张复发的几率。
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