李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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精索静脉曲张导致不育概率大吗

2024.10.28 17:49

精索静脉曲张导致不育的概率相对较大。

精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。精索静脉曲张可使睾丸局部温度升高,影响睾丸生精功能。同时,精索静脉曲张会导致血液反流,将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺等带到睾丸,这些物质会对睾丸产生毒性作用,干扰精子的生成和成熟过程。而且,精索静脉曲张还可能引起睾丸组织内二氧化碳蓄积,造成缺氧,进一步影响精子的产生和质量。在男性不育患者中,精索静脉曲张的发病率较高,约占15%-40%。

从临床实际情况来看,精索静脉曲张对生育能力的影响存在个体差异。一些患者虽然存在精索静脉曲张,但仍然能够生育,这可能与精索静脉曲张的程度、对睾丸功能损害的程度以及个体的代偿能力等因素有关。对于那些精索静脉曲张较为严重,病程较长且未得到及时治疗的患者,不育的风险会显著增加。双侧精索静脉曲张相较于单侧精索静脉曲张,对生育能力的影响通常更大。精索静脉曲张还可能与其他导致不育的因素同时存在,如内分泌失调、生殖系统感染等,多种不利因素叠加会进一步增大不育的概率。