杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心室纤颤有哪些诱发因素

2024.10.12 11:00

心室纤颤的诱发因素有急性心肌梗死、严重心律失常、触电、药物中毒、酸碱平衡失调。具体分析如下:

1.急性心肌梗死:急性心肌梗死是导致心室纤颤的常见原因之一。当冠状动脉突然阻塞,心肌供血急剧减少或中断,会引起心肌细胞的缺血、缺氧和坏死。这种情况下,心肌的电生理特性发生改变,容易引发心律失常,严重时可导致心室纤颤。

2.严重心律失常:如室性心动过速等严重的心律失常,如果不能及时得到控制和纠正,可能会恶化为心室纤颤。是因为心律失常会打乱心脏正常的电活动节律,使心肌的兴奋和收缩失去协调,增加了心室纤颤发生的风险。

3.触电:触电时,强大的电流通过心脏,会干扰心肌细胞的正常电生理活动,造成心肌细胞膜的电位异常,从而引发心室纤颤。电流的强度和持续时间是影响心室纤颤发生的重要因素。

4.药物中毒:某些药物的中毒反应,如洋地黄、奎尼丁等,可能会影响心肌的兴奋性、自律性和传导性,导致心肌电生理紊乱,进而诱发心室纤颤。药物的剂量、个体对药物的敏感性等都会影响中毒的发生和严重程度。

5.酸碱平衡失调:体内酸碱平衡失调,特别是严重的酸中毒或碱中毒,会影响细胞内外离子的分布和转运,改变心肌细胞的兴奋性和传导性,为心室纤颤的发生创造了条件。

心室纤颤是一种极其危险的心律失常,往往会导致心脏骤停和猝死。对于可能诱发心室纤颤的因素,需要高度重视,及时诊断和治疗相关疾病,避免接触危险因素,以降低心室纤颤的发生风险。同时,加强对心脏健康的监测和保护,定期进行体检和心电图检查,对于早期发现和预防心律失常具有重要意义。