杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心室纤颤最常见的原因

2024.10.12 11:00

心室纤颤是最严重的心律失常之一,常见原因包括冠状动脉疾病、电解质失衡、心脏结构异常、药物或毒素影响以及遗传因素。具体分析如下:

1.冠状动脉疾病:冠状动脉疾病是心室纤颤的主要原因,尤其是心肌梗死。当冠状动脉阻塞导致心肌缺血、缺氧,心肌细胞受损,容易引发心室纤颤。针对冠状动脉疾病,关键在于预防、控制和治疗心血管疾病,如戒烟、控制高血压、糖尿病和高脂血症等。

2.电解质失衡:电解质在维持心脏正常功能中起着重要作用。血钾、血钙、血镁等电解质失衡可能导致心室纤颤。保持电解质平衡,及时纠正电解质紊乱,是预防心室纤颤的重要措施。

3.心脏结构异常:心脏结构异常,如心脏瓣膜病、心肌病等,可能导致心脏电生理紊乱,从而诱发心室纤颤。对于心脏结构异常,需要根据具体病情采取药物治疗、手术修复或置换瓣膜等方法。

4.药物或毒素影响:某些药物、毒素如酒精、可卡因等可能导致心脏电生理异常,诱发心室纤颤。在使用这些药物时,应遵循医嘱,避免滥用。一旦出现不良反应,应及时就诊。

5.遗传因素:遗传性心律失常综合征可能导致心室纤颤。对于有遗传性心律失常家族史的患者,应进行基因检测,评估病情,并采取相应措施。

心室纤颤的病因多样,涉及冠状动脉疾病、电解质失衡、心脏结构异常、药物或毒素影响和遗传因素。针对不同病因,采取相应的预防、治疗措施,是降低心室纤颤风险的关键。同时,加强健康教育,提高对心室纤颤的认识,有助于早期发现、诊断和治疗,降低心血管事件风险。