黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

食道有异物感不妨碍吞咽怎么回事

2024.12.03 11:23

食道有异物感但不妨碍吞咽可能是由咽炎、食管炎、食管息肉、胃食管反流、精神心理因素导致的。具体分析如下:

1.咽炎:咽炎可导致咽部及食管上端黏膜充血、水肿,产生异物感。病因多为细菌或病毒感染、环境因素刺激等。患者常有咽部不适、异物感、痒感等症状。应避免接触刺激性物质,如粉尘、化学气体等,戒烟酒,多饮水,多吃蔬菜、水果。可根据病因使用抗生素或抗病毒药物治疗。

2.食管炎:食管炎是食管黏膜受到刺激或损伤而发生炎症。常见病因包括胃酸反流、食物刺激、药物副作用等。炎症刺激食管黏膜会引起异物感。患者可能伴有烧心、胸痛等症状。需调整饮食习惯,避免食用过烫、辛辣、酸性食物,停用可能引起食管损伤的药物。可使用抑酸剂、黏膜保护剂等药物治疗。

3.食管息肉:食管息肉是食管黏膜表面的良性隆起性病变。其病因可能与慢性炎症刺激、遗传因素等有关。息肉在食管内会产生异物感。患者可能无其他明显症状或有轻微吞咽不适。一般需要通过内镜检查确诊,确诊后可在内镜下进行息肉切除手术。

4.胃食管反流:胃食管反流时,胃酸和胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜。主要原因是食管下括约肌功能障碍、食管清除作用降低等。患者除有食管异物感外,还常有反酸、烧心等症状。睡觉时可抬高床头,避免进食过饱,减少高脂肪、巧克力等食物的摄入。使用抑酸药、促胃肠动力药等治疗。

5.精神心理因素:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能导致躯体化症状,出现食管异物感。这种情况下,患者往往没有器质性病变。需要调整心态,缓解压力,可通过运动、冥想、心理咨询等方式改善情绪状态。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,规律饮食,避免暴饮暴食,少吃刺激性食物。如果食管异物感持续不消失或加重,应及时就医,进行相关检查,以便明确病因并进行针对性治疗。