黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

食道有异物感怎么回事

2024.12.03 11:32

食道有异物感可能是由咽炎、食管炎、食管肿瘤、食管异物、精神心理因素导致的。具体分析如下:

1.咽炎:咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织的炎症。病因多为细菌、病毒感染,环境因素如粉尘、烟雾刺激等也可引发。炎症刺激会使咽部黏膜充血、肿胀,产生异物感,这种异物感还可能延伸至食道部位。患者常伴有咽部疼痛、干燥、灼热感等症状。治疗咽炎需根据病因,若是细菌感染,可使用抗生素;病毒感染则以对症治疗为主,如使用含片缓解咽部不适,同时要避免接触刺激性物质,多喝水,保持咽部湿润。

2.食管炎:食管炎主要是由于胃酸反流、食物刺激、药物副作用等因素引起食管黏膜受损发炎。胃酸反流时,酸性物质会腐蚀食管黏膜,引发炎症反应,导致食道出现异物感,还可能伴有烧心、胸痛等症状。对于食管炎患者,要调整生活方式,如抬高床头、避免进食过饱、减少高脂肪食物摄入等。如果是药物引起的食管炎,需调整用药。同时,可使用抑制胃酸分泌的药物来减轻胃酸对食管的刺激。

3.食管肿瘤:食管肿瘤分为良性和恶性。良性肿瘤如食管平滑肌瘤,病因尚不明确,可能与遗传因素有关;恶性肿瘤以食管癌最为常见,主要与饮食习惯如长期食用腌制、霉变食物、吸烟、饮酒等因素有关。肿瘤在食管内生长,会占据食管空间,导致食道出现异物感,还可能出现吞咽困难、体重减轻等症状。对于食管肿瘤,需要通过内镜检查、病理活检等明确诊断。良性肿瘤可根据情况选择手术切除;恶性肿瘤则需综合治疗,包括手术、放疗、化疗等。

4.食管异物:食管异物多因进食时匆忙、注意力不集中,误吞鱼刺、骨头等硬物所致。异物卡在食管内,会引起明显的异物感,同时可能伴有疼痛、吞咽困难等症状。一旦怀疑食管有异物,应立即停止进食,不要强行吞咽,以免异物进一步损伤食管。需尽快就医,通过食管镜等检查确定异物位置并取出。

5.精神心理因素:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能导致躯体化症状,其中就包括食道异物感。这种情况下,并没有器质性病变,但患者确实能感觉到食道有异物存在。患者可能同时伴有失眠、情绪低落或烦躁等精神心理方面的表现。对于这种情况,需要进行心理调节,如通过运动、放松训练、心理咨询等方式缓解精神压力。

在日常生活中,要养成良好的饮食习惯,细嚼慢咽,避免食用过烫、过硬、刺激性食物。保持良好的生活方式,戒烟限酒,规律作息。如果食道异物感持续不消失或伴有其他严重症状,如吞咽困难加重、呕血等,应及时就医进行详细检查。