黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

喉咙和食道有异物感是怎么回事

2024.12.03 11:23

喉咙和食道有异物感可能是由咽炎、胃食管反流、食管异物、咽喉部肿瘤、精神心理因素导致的。具体分析如下:

1.咽炎:咽炎是常见的导致喉咙异物感的病因。细菌、病毒感染,环境因素如空气污染、粉尘刺激,过度用嗓等都可能引发咽炎。炎症刺激咽喉部黏膜,使其充血、肿胀,从而产生异物感。患者常伴有咽部疼痛、干燥、咳嗽等症状。应避免接触刺激性物质,戒烟酒,多喝水,保持室内空气湿润。如果是细菌感染,可能需要使用抗生素治疗;病毒感染则以对症治疗为主,可使用含片缓解症状。

2.胃食管反流:胃食管反流时,胃酸和胃内容物反流至食管,甚至到达咽喉部。食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、饮食过饱、肥胖等因素都可能引起胃食管反流。反流物刺激食管和咽喉黏膜,产生异物感、烧心、反酸等症状。患者需要调整生活方式,如抬高床头、避免进食过饱、减少高脂肪食物摄入、戒烟酒等。同时,可使用抑酸药物和促胃肠动力药来减轻反流症状。

3.食管异物:误吞鱼刺、骨头、假牙等异物可能嵌顿在食管,导致食管异物感。进食时匆忙、注意力不集中是常见原因。异物卡在食管会引起疼痛、吞咽困难,严重时可导致食管穿孔等并发症。一旦怀疑食管异物,应立即停止进食,不要强行吞咽,尽快就医。医生会根据异物的位置和性质,采用内镜或手术等方法取出异物。

4.咽喉部肿瘤:咽喉部的良恶性肿瘤都可能引起异物感。例如,喉癌、下咽癌等恶性肿瘤,以及咽喉部的息肉、囊肿等良性肿瘤。长期吸烟、饮酒、病毒感染等是咽喉部肿瘤的危险因素。除了异物感,还可能伴有声音嘶哑、吞咽困难、颈部肿块等症状。如果怀疑肿瘤,需要进行详细的喉镜、影像学检查等。治疗方法根据肿瘤的性质、分期而定,包括手术、放疗、化疗等。

5.精神心理因素:焦虑、抑郁、压力过大等精神心理因素也可能导致喉咙和食道有异物感。这种情况下,身体并没有器质性病变,但患者会感觉异物感明显,且在注意力集中时可能加重。患者可能同时伴有情绪低落、失眠、焦虑不安等精神症状。需要进行心理调节,如放松训练、心理咨询等,必要时可使用抗焦虑或抗抑郁药物。

如果喉咙和食道有异物感持续不缓解或者伴有其他严重症状,如吞咽困难加重、呼吸困难、体重下降等,应及时就医,进行全面的检查,以明确病因并进行针对性治疗。同时,保持健康的生活方式,如规律饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于维持咽喉和食管的健康。