蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

猩红热和麻疹皮疹有何不同

2025.03.05 08:14

猩红热和麻疹的皮疹在形态、分布和伴随症状上存在明显差异。猩红热的皮疹通常表现为细小的红色斑点,类似砂纸触感,而麻疹的皮疹则呈现为较大的红色斑丘疹,分布更为广泛。两种疾病的皮疹出现时间和伴随症状也有所不同。

猩红热的皮疹通常在发热后1-2天内出现,最初从颈部、胸部和腋下开始,随后迅速蔓延至全身。皮疹呈现为细小的红色斑点,触摸时有砂纸般的粗糙感。皮疹在皮肤褶皱处如腋窝、腹股沟更为密集,形成所谓的帕氏线。猩红热患者还常伴有草莓舌舌面呈现红色并伴有白色乳头突起和咽部红肿。麻疹的皮疹则通常在发热后3-4天出现,最初从耳后和发际线开始,逐渐向下蔓延至全身。皮疹呈现为较大的红色斑丘疹,分布较为均匀,皮疹之间可见正常皮肤。麻疹患者还常伴有咳嗽、流涕、结膜炎等上呼吸道症状,以及科氏斑口腔黏膜上的白色斑点。

在诊断和治疗过程中,需注意猩红热和麻疹的皮疹特点及其伴随症状。猩红热由A组β溶血性链球菌引起,需及时使用抗生素治疗,以防止并发症如风湿热和肾小球肾炎的发生。麻疹由麻疹病毒引起,目前尚无特效抗病毒药物,治疗以对症支持为主,预防主要通过接种麻疹疫苗。两种疾病均具有高度传染性,需采取隔离措施以防止传播。在皮疹出现期间,患者应保持皮肤清洁,避免搔抓,以防继发感染。对于疑似病例,应及时就医,进行病原学检测以明确诊断,并根据病情制定相应的治疗方案。