李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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伤口坏死组织要清除吗

2024.11.06 08:10

伤口坏死组织需要清除。

坏死组织残留在伤口会带来诸多不良影响。从病理生理角度来看,坏死组织是细菌等微生物良好的滋生地。微生物在坏死组织中大量繁殖,会引发感染,感染一旦加重,可能导致伤口炎症蔓延,从局部的伤口炎症发展为全身性的感染,如败血症等严重并发症,这会极大地威胁患者的健康甚至生命。而且,坏死组织的存在会阻碍伤口正常的愈合过程。正常的伤口愈合依赖于新生的肉芽组织生长、上皮细胞的迁移覆盖等过程,坏死组织就像一道屏障,阻止新生组织与伤口床的接触,干扰细胞因子等愈合相关物质的作用,延缓伤口愈合的速度。

从临床治疗的角度来说,清除坏死组织是伤口处理的重要环节。在外科换药过程中,医护人员会根据坏死组织的类型如干性坏死、湿性坏死等和伤口的具体情况,采用不同的清创方法。例如对于较小面积且界限较清楚的干性坏死组织,可能采用外科剪等器械直接修剪;对于湿性坏死伴有较多渗出的伤口,可能会先使用一些特殊的敷料进行自溶性清创,利用伤口自身的渗出液中的酶类来分解坏死组织,必要时再结合器械清创等方法。及时有效地清除坏死组织后,再配合适当的伤口护理措施,如使用合适的敷料保持伤口湿润环境、预防感染等,能够为伤口的愈合创造良好的条件,促进伤口尽快愈合。