李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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伤口坏死组织必须切除吗

2024.11.06 08:10

通常伤口坏死组织必须切除。

伤口出现坏死组织时,这些坏死组织会对伤口的愈合产生诸多不利影响。坏死组织就像异物一样存在于伤口处,为细菌提供了良好的滋生环境,容易引发感染。细菌在坏死组织中大量繁殖,会产生毒素,进一步损害周围的健康组织,使伤口炎症加重,导致伤口红肿、疼痛加剧、渗液增多等情况。而且,坏死组织缺乏正常组织的活力和生理功能,无法参与伤口的修复过程,会阻碍新生血管和肉芽组织的生长。新生血管是为伤口带来营养物质和氧气的重要通道,肉芽组织则是填充伤口、促进愈合的基础,坏死组织的存在使得这些关键的愈合要素难以发挥作用,从而严重延缓伤口的愈合速度,甚至可能导致伤口长期不愈合,引发更严重的并发症,如败血症等危及生命的情况。

从身体的自我修复机制来看,健康的机体具有清除坏死组织的能力,但当坏死组织量较大时,自身的清除能力就显得不足。通过手术或其他清创手段切除坏死组织,可以模拟身体的自然修复过程,为伤口创造一个相对清洁、有利于愈合的环境。这样可以刺激机体的修复反应,促进新生血管的生成和肉芽组织的生长,加速伤口的愈合。同时,切除坏死组织后,也便于对伤口进行准确的评估,确定是否存在其他潜在的问题,如深部组织的损伤、异物残留等,以便采取进一步的治疗措施。