郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺炎会导致肺不张吗

2024.11.12 10:44

肺炎会导致肺不张。

肺炎是肺部的炎症性疾病,当肺炎发生时,炎症会引起多种病理改变从而可能导致肺不张。炎症会使气道内分泌物增多,比如痰液变得浓稠,这些分泌物可能会堵塞支气管。一旦支气管被堵塞,其远端的肺泡内气体无法正常呼出,而外界气体又不能进入,肺泡内的气体逐渐被吸收,肺泡就会塌陷,进而导致肺不张。而且,肺炎引发的局部炎症反应可能会导致支气管黏膜充血、水肿,这也会使支气管管腔变窄,影响气体的正常流通,增加肺不张发生的风险。

从更广泛的角度来看,不同类型的肺炎导致肺不张的可能性和机制也有所不同。例如,大叶性肺炎在病情发展过程中,大片炎症区域内的渗出物如果不能及时被清除,就容易造成较大范围的支气管堵塞,从而引发肺叶的不张。而小叶性肺炎虽然病变较为分散,但如果多个小的支气管被炎症累及而堵塞,也会导致局部的肺不张。对于一些特殊病原体引起的肺炎,如支原体肺炎,除了引起肺部的间质性炎症改变外,也可能造成支气管黏膜的损伤,使得气道分泌物增多且排出不畅,最终导致肺不张。肺炎患者如果身体状况较差,如年老体弱、长期卧床或者存在免疫功能低下等情况,本身咳嗽反射等防御机制较弱,就更难以将气道内的分泌物排出,肺不张的发生率也会相应升高。