李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿疼尿血这是怎么回事

2024.10.28 17:48

尿疼尿血可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾血管畸形、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌、支原体等病原体侵袭时,会引发炎症。炎症刺激尿路组织,导致黏膜充血、水肿,容易引起尿血,同时排尿时会有疼痛感。患者常伴有尿频、尿急等症状。治疗主要是根据感染的病原体类型,使用相应的抗生素进行抗感染治疗,同时要注意多喝水、多休息,以促进炎症的消退。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,会划伤尿路黏膜,从而导致尿血。结石还会引起尿路梗阻,造成肾盂内压力升高,引发疼痛,这种疼痛通常较为剧烈,呈绞痛样。结石的形成与代谢异常、饮食结构、泌尿系统梗阻等因素有关。治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等,具体取决于结石的大小、位置等因素。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如膀胱癌、肾癌等,肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血,进而出现尿血症状。肿瘤侵犯周围组织或压迫尿路时,可引起排尿疼痛。泌尿系统肿瘤的发病可能与遗传、吸烟、长期接触化学物质等因素有关。对于泌尿系统肿瘤,通常需要根据肿瘤的分期、分级等情况,采用手术、化疗、放疗等综合治疗手段。

4.肾血管畸形:肾血管畸形会导致肾脏血流动力学改变,使血管内压力异常,容易引起血管破裂出血,血液混入尿液中就会出现尿血。同时,可能会影响肾脏的正常功能,导致局部疼痛。这种情况相对较少见,可能与先天性发育异常有关。诊断需要借助血管造影等检查手段,治疗方法包括介入治疗、手术修复等。

5.外伤:腰部或下腹部受到外力撞击等外伤时,可能会损伤泌尿系统的器官,如肾脏、膀胱等。受伤后,泌尿系统器官内的血管破裂出血,就会出现尿血症状,同时受伤部位会有疼痛。对于外伤引起的尿疼尿血,需要及时就医,根据损伤的严重程度进行相应的治疗,如保守治疗或手术修复等。

无论是哪种原因引起的尿疼尿血,都需要引起重视,及时就医进行详细的检查,以便明确病因并采取恰当的治疗措施,避免延误病情导致更严重的后果。