李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿检不过关是怎么回事

2024.10.28 17:48

尿检不过关可能是由于泌尿系统感染、肾脏疾病、代谢异常、药物影响、标本采集不当等原因。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌或其他病原体侵袭时,会引发炎症反应。炎症刺激可导致尿道、膀胱黏膜等受损,使尿液中的白细胞、红细胞增多,细菌数也可能超标。同时,感染还可能改变尿液的酸碱度等指标。患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗主要是根据感染的病原体类型,使用相应的抗生素进行抗感染治疗,同时要注意多喝水、多休息,以促进炎症的消退。

2.肾脏疾病:肾脏是尿液生成和过滤的重要器官。肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病会影响肾脏的滤过功能。肾小球受损时,血液中的蛋白质、红细胞等可能漏出到尿液中,导致蛋白尿、血尿。肾小管功能异常时,可能影响对尿液的重吸收和浓缩功能,使尿液中的成分发生改变。患者可能出现水肿、高血压等症状。需要针对具体的肾脏疾病类型进行治疗,如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,同时控制血压、减少蛋白尿等。

3.代谢异常:糖尿病患者血糖控制不佳时,过多的葡萄糖会经尿液排出,导致尿糖阳性。体内嘌呤代谢紊乱可引起高尿酸血症,尿酸盐结晶可能在肾脏沉积,影响肾脏功能,使尿液中的尿酸含量升高。对于代谢异常导致的尿检异常,关键在于控制原发病。如糖尿病患者要严格控制血糖,通过饮食控制、运动锻炼以及降糖药物的使用等方法;高尿酸血症患者要低嘌呤饮食,必要时使用降尿酸药物。

4.药物影响:某些药物在体内代谢后可通过尿液排出,可能会影响尿液的检测结果。例如,服用维生素C过多时,可能会导致尿糖、尿隐血等检测出现假阴性结果;一些抗生素、抗肿瘤药物等可能对肾脏有一定的毒性作用,导致尿液中的成分改变。如果是药物影响导致的尿检不过关,在病情允许的情况下,可考虑调整药物剂量或更换药物。同时,在进行尿检前,应告知医生正在服用的药物,以便医生准确判断检测结果。

5.标本采集不当:如果采集尿液标本时没有按照正确的方法进行,也会导致尿检结果不准确。例如,采集的尿液量不足、尿液被污染如混入了白带、精液等、没有使用清洁的容器、采集尿液后没有及时送检等。女性在经期采集尿液标本时,经血混入尿液也会影响检测结果。为了确保尿检结果的准确性,采集尿液标本时应注意清洁尿道口,使用医院提供的清洁容器,采集足够量的中段尿,并在规定时间内送检。

尿检不过关可能涉及多种因素,需要综合考虑患者的症状、病史以及其他相关检查结果,以准确判断病因并采取相应的治疗措施。