郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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反复咳血是什么病

2024.11.12 10:44

反复咳血可能是多种疾病的表现,其中较为常见的是呼吸系统疾病,如肺结核、支气管扩张、肺癌等。

在呼吸系统疾病中,肺结核是引起咳血的常见病因之一。结核菌侵袭肺部组织,导致肺部出现炎症、空洞等病变,病变部位的血管容易受到损伤,从而引起咳血。患者除了咳血外,还可能伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。支气管扩张也是导致反复咳血的重要疾病。这种疾病主要是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。扩张的支气管内黏膜充血、水肿,容易出现小血管破裂出血,表现为反复咳血,往往还伴有大量脓痰,并且咳血可在感染加重时反复出现。肺癌患者随着肿瘤的生长,肿瘤组织可能侵犯肺部血管,或者肿瘤自身的血管破裂,就会引起咳血。这种咳血可能是痰中带血,也可能是整口鲜血,同时患者可能会有咳嗽、胸痛、气短、声音嘶哑等症状。

除了呼吸系统疾病外,心血管疾病如二尖瓣狭窄等也可能导致咳血。二尖瓣狭窄时,左心房压力升高,肺静脉和肺毛细血管压力增高,可导致血管破裂出血。血液系统疾病,例如血小板减少性紫癜、白血病等,会影响凝血功能,使得身体容易出血,呼吸道黏膜出血后就表现为咳血。自身免疫性疾病累及肺部时,如系统性红斑狼疮,也可能出现肺部血管炎等病变而导致咳血。反复咳血是一种需要引起重视的症状,应及时就医进行详细的检查,以明确病因并进行针对性治疗。