马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

紫癜性肾炎会不会造成病理改变

2024.09.07 12:18

紫癜性肾炎会造成病理改变。

紫癜性肾炎是由于过敏性紫癜累及肾脏所导致的疾病。当发生过敏性紫癜时,免疫复合物等异常物质会沉积在肾脏,从而引发一系列的病理变化。在光镜下,可以观察到肾小球系膜细胞增生、系膜基质增多,还可能出现肾小球毛细血管袢坏死、新月体形成等病变。同时,肾小球内可见炎症细胞浸润,如中性粒细胞、单核细胞等。肾小管也可能出现不同程度的损伤,如肾小管上皮细胞变性、坏死、脱落等。肾间质可能有炎症细胞浸润和纤维化。电镜下可见肾小球系膜区有电子致密物沉积,足细胞足突融合、消失等。免疫荧光检查可显示免疫球蛋白如IgA、IgG等和补体如C3等在肾小球系膜区或毛细血管壁沉积。

这些病理改变会进一步影响肾脏的正常功能,导致蛋白尿、血尿、水肿、高血压等临床表现。随着病情的进展,如果病理改变持续加重且得不到有效控制,可能会逐渐引起肾功能不全,甚至发展为肾衰竭。对于紫癜性肾炎患者,及时明确诊断并进行规范的治疗非常重要,以减轻病理改变,保护肾脏功能,防止病情恶化。治疗措施包括去除诱因、抗过敏治疗、控制血压、减少蛋白尿、保护肾功能等,必要时可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。同时,患者需要注意休息、避免劳累、预防感染、避免接触过敏原等,定期复查尿常规、肾功能等指标,以便及时调整治疗方案,监测病情变化。紫癜性肾炎会造成明显的病理改变,需要高度重视和积极治疗。