马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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妊娠合并慢性肾功能衰竭

2024.09.07 12:18

妊娠合并慢性肾功能衰竭是一种严重且复杂的情况,对孕妇和胎儿都有极大的风险。

妊娠合并慢性肾功能衰竭意味着孕妇在怀孕的同时患有慢性肾功能不全。这是一种非常棘手的状况,因为肾脏功能的减退会对母体和胎儿产生多方面的影响。对于母体而言,慢性肾功能衰竭可能导致一系列并发症,如难以控制的高血压、贫血加重、电解质紊乱如高钾血症等、心力衰竭、肺水肿等,这些并发症不仅严重威胁孕妇的健康,甚至可能危及生命。同时,由于肾功能不良,体内毒素的蓄积也会使孕妇感到极度不适,如恶心、呕吐、乏力等。在胎儿方面,孕妇的肾功能衰竭会影响胎盘的血液灌注和营养物质交换,增加胎儿生长受限、早产、胎儿窘迫甚至死胎的风险。而且,治疗慢性肾功能衰竭的某些药物可能对胎儿产生潜在的不良影响,这使得治疗方案的选择变得更加困难和复杂。

面对妊娠合并慢性肾功能衰竭,需要多学科的协作和密切的监测。妇产科医生、肾内科医生以及其他相关专业的医生需要共同评估孕妇的病情、肾功能状态、胎儿情况等,权衡继续妊娠的风险和获益,制定个体化的治疗和管理方案。在某些情况下,可能需要及时终止妊娠以保障孕妇的生命安全;而在其他情况下,可以在密切监测下继续妊娠,但需要积极治疗并发症、调整药物、加强孕期保健等,以尽量减少对孕妇和胎儿的不利影响。妊娠合并慢性肾功能衰竭是一种极具挑战性的情况,需要高度的专业知识和谨慎的决策。