王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科 去问诊

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什么是妊娠合并慢性肾小球肾炎

2024.10.09 08:08

妊娠合并慢性肾小球肾炎是指女性在妊娠前就已存在慢性肾小球肾炎,在妊娠期间病情持续存在或加重的情况。

慢性肾小球肾炎是一组以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的肾脏疾病,可伴有不同程度的肾功能损害。当妊娠与慢性肾小球肾炎并存时,会给孕妇和胎儿带来一系列复杂的问题。一方面,妊娠可能会加重原有肾脏疾病的进展,导致肾功能恶化、血压升高难以控制、蛋白尿增加等情况,增加孕妇发生子痫前期、子痫、心力衰竭等并发症的风险。另一方面,慢性肾小球肾炎也可能对胎儿产生不良影响,如胎儿生长受限、早产、胎儿窘迫甚至死胎等。

对于妊娠合并慢性肾小球肾炎的患者,需要进行密切的监测和个体化的管理。在孕前,应充分评估患者的肾功能、血压、尿蛋白等情况,以确定是否适合妊娠。对于可以妊娠的患者,孕期要加强产检,密切监测血压、肾功能、尿蛋白、胎儿生长发育等情况。同时,要注意休息、合理饮食、控制血压、避免感染等。如果病情加重,可能需要及时终止妊娠或采取相应的治疗措施,以保障孕妇和胎儿的安全。产后也需要继续关注患者的肾脏情况,因为部分患者在产后可能会出现病情反复或加重。妊娠合并慢性肾小球肾炎需要多学科协作,包括妇产科医生、肾内科医生等,共同为患者制定合适的治疗和管理方案,以确保母婴安全。