杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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为什么低压高降不下来

2024.10.12 11:00

低压高降不下来可能是因为不良生活习惯、精神压力大、肥胖、药物不敏感、存在其他疾病等。具体分析如下:

1.不良生活习惯:长期熬夜、吸烟、酗酒、高盐高脂饮食等不良生活习惯,容易导致血管内皮功能受损,交感神经兴奋,从而使舒张压升高且难以降低。比如高盐饮食会引起水钠潴留,增加血容量,导致血压升高。

2.精神压力大:现代生活节奏快,工作和生活中的压力过大,长期处于紧张、焦虑、愤怒等不良情绪中,会引起体内激素分泌失衡,使得交感神经持续兴奋,血管收缩,进而导致低压高且不易控制。

3.肥胖:身体肥胖尤其是腹部肥胖者,体内脂肪堆积过多,会增加心脏负担,同时脂肪组织释放的一些物质也会影响血管功能,导致血压升高。而且肥胖者往往存在胰岛素抵抗,这也会促使血压升高且难以降低。

4.药物不敏感:部分患者可能对所使用的降压药物不敏感,或者未达到有效的治疗剂量,导致低压控制不佳。不规律服药、自行增减药量等也会影响降压效果。

5.存在其他疾病:如睡眠呼吸暂停综合征、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病,都可能导致继发性高血压,使得低压难以降低。这些疾病如果不得到有效治疗,单纯依靠降压药物往往难以将血压控制在理想范围。

低压高降不下来是由多种因素共同作用的结果。要有效控制低压,需要综合考虑患者的生活方式、心理状态、药物治疗以及是否存在其他疾病等因素,并采取针对性的措施。同时,患者应密切配合医生的治疗,定期监测血压,以便及时调整治疗方案。