李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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男性尿出血是怎么回事

2024.10.21 14:12

男性尿出血可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、全身性疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、病毒等病原体侵袭时,炎症刺激尿路组织,导致黏膜充血、水肿,容易引起毛细血管破裂出血,混入尿液中造成尿血。常见的泌尿系统感染如膀胱炎、肾盂肾炎等。患者除尿血外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗主要是使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意多喝水、多休息,以促进炎症的消退。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,会划伤尿路黏膜,从而引起出血。例如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。结石患者往往会出现尿血伴有腰腹部疼痛,疼痛程度较为剧烈,呈绞痛样。对于较小的结石,可以通过多喝水、多运动以及服用排石药物促进结石排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石或手术取石等方法。

3.泌尿系统肿瘤:肾肿瘤、膀胱肿瘤等泌尿系统肿瘤,肿瘤组织生长迅速,自身血运丰富,表面的血管容易破裂出血,血液进入尿液。早期可能仅表现为无痛性血尿,随着病情发展,可能会出现肿块、疼痛等症状。一旦确诊为泌尿系统肿瘤,通常需要根据肿瘤的类型、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗手段。

4.前列腺疾病:前列腺增生时,前列腺黏膜上的毛细血管充血、小血管扩张,受到增大腺体的牵拉或与膀胱摩擦时,容易破裂出血。前列腺炎也可能导致前列腺黏膜充血、水肿,进而引起尿血。前列腺疾病患者除尿血外,还可能有排尿困难、尿频、尿不尽等症状。对于前列腺增生,可根据病情轻重采用药物治疗或手术治疗;前列腺炎则以药物治疗为主,同时要注意改善生活习惯,避免久坐、酗酒等不良因素。

5.全身性疾病:某些全身性疾病也会导致男性尿血,如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病等血液系统疾病,会影响凝血功能,导致身体容易出血,包括泌尿系统出血。另外,流行性出血热等传染病也可能出现尿血症状。这类患者除尿血外,还会有全身其他症状,如发热、皮肤瘀斑等。治疗主要是针对原发的全身性疾病进行相应的治疗,如血液系统疾病可能需要进行化疗、免疫调节等治疗。

尿血是一种较为严重的症状,一旦发现男性尿血,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声、CT等,以明确病因,尽早进行针对性的治疗,避免延误病情。