郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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胸腔镜肺大疱切除会不会复发

2024.11.12 10:43

胸腔镜肺大疱切除有一定的复发几率。

胸腔镜肺大疱切除是治疗肺大疱较为常用的方法。虽然这种手术方式能够直接处理可见的肺大疱,但并不能完全杜绝复发。首先,肺大疱的形成往往与肺部的基础疾病相关,例如慢性阻塞性肺疾病COPD患者,其肺部的小气道存在长期的炎症、狭窄等病理改变,导致肺泡内压力升高,形成肺大疱。在手术切除已有的肺大疱后,如果患者的基础疾病得不到有效控制,肺部的这种病理状态依然持续存在,就有可能在其他部位再次形成肺大疱。其次,手术过程中可能存在一些难以发现的微小肺大疱或者肺组织潜在的薄弱区域。这些微小的肺大疱在手术时可能由于体积过小或者位置隐匿而未被发现和处理,术后随着时间推移,在各种因素影响下,如剧烈咳嗽、用力屏气等增加胸腔压力的情况时,这些潜在的肺大疱就可能逐渐增大而导致复发。另外,患者术后的生活习惯也对复发有影响。如果患者术后仍然长期吸烟,烟雾中的有害物质会持续刺激呼吸道和肺部组织,损害肺功能,增加复发的风险。同时,缺乏适当的体育锻炼,呼吸功能得不到有效改善,也不利于肺部健康,容易促使肺大疱复发。