李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

得胆结石原因有什么

2025.01.02 14:38

胆结石的形成原因主要有饮食不规律、肥胖、激素影响、胆囊收缩功能减退、胆道感染。具体分析如下:

1.饮食不规律:饮食不规律会打乱胆囊正常的收缩和排空节奏。当胆汁在胆囊内过度浓缩时,胆汁中的胆固醇、胆色素等成分就容易析出形成结晶,进而发展为结石。为了预防这种情况,应保持规律的一日三餐,避免不吃早餐或者晚餐过晚等不良饮食习惯,每餐适量摄入食物,避免暴饮暴食,尽量减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、油炸食品等。

2.肥胖:肥胖者体内脂肪代谢容易出现紊乱。一方面,肝脏合成的胆固醇增加,导致胆汁中的胆固醇含量过高;另一方面,肥胖可使胆囊的收缩能力下降,胆汁排空延迟,胆汁在胆囊内潴留时间过长,这些因素都促使胆结石的形成。对于肥胖者而言,通过合理的饮食控制和适当的运动来减轻体重是关键,例如减少高热量食物的摄取,增加蔬菜、水果的摄入,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动等。

3.激素影响:女性在孕期、服用避孕药或者绝经后激素替代治疗期间,体内激素水平会发生变化。例如,雌激素水平升高会使胆汁中的胆固醇浓度增加,同时降低胆囊的收缩功能,胆汁排出不畅,增加胆结石形成的风险。在这些特殊时期,女性需要更加关注自身健康,在医生的指导下合理用药,孕期要注意营养均衡,避免过度进补。

4.胆囊收缩功能减退:随着年龄的增长或者一些疾病的影响,胆囊的收缩功能可能会逐渐减退。胆囊收缩功能不良会导致胆汁在胆囊内淤积,胆汁中的成分容易沉淀形成结石。对于胆囊收缩功能减退的人群,要积极治疗可能影响胆囊功能的基础疾病,如糖尿病等,同时保持健康的生活方式,以减缓胆囊功能的进一步衰退。

5.胆道感染:细菌感染胆道后,会产生一些酶,这些酶可以使胆汁中的结合胆红素水解为游离胆红素,游离胆红素与钙结合形成胆红素钙沉淀,从而成为胆结石的核心,逐渐形成结石。预防胆道感染需要注意个人卫生,积极治疗肠道寄生虫病,避免细菌逆行感染胆道。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,定期进行体检,尤其是有胆结石家族史的人群更要提高警惕。如果出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,应及时就医检查。