陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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手指类风湿性关节炎怎么治疗

2024.11.25 13:06

手指类风湿性关节炎可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗等方式改善。具体分析如下:

1.一般治疗:主要包括休息、关节制动和关节功能锻炼等。在疾病发作期,适当休息可减少关节的磨损与炎症反应。对疼痛和肿胀明显的关节进行制动,如使用夹板固定,有助于缓解症状。而在缓解期,积极进行关节功能锻炼,像简单的屈伸手指动作,能防止关节僵硬和肌肉萎缩,提高关节的灵活性。

2.药物治疗:药物是治疗手指类风湿性关节炎的关键。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,可减轻关节疼痛和炎症。抗风湿药如甲氨蝶呤等,能控制病情进展。糖皮质激素如泼尼松,在病情严重时可迅速缓解炎症,但长期使用有较多副作用。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂,对部分难治性患者效果较好。

3.物理治疗:物理治疗可辅助缓解症状。热敷能够促进手指关节的血液循环,减轻疼痛和僵硬感。例如用热毛巾或热水袋敷在关节处,每次15-20分钟。按摩也有一定作用,通过专业手法按摩手指关节周围的肌肉,可放松肌肉,改善关节活动度。红外线照射等理疗方式,能深入关节组织,起到消炎、止痛的效果。

4.手术治疗:当手指关节出现严重畸形、功能障碍时可考虑手术。滑膜切除术适用于早期患者,切除病变的滑膜组织,可减轻关节炎症。关节置换术则用于关节严重破坏的情况,如人工指关节置换,可改善关节功能,提高患者的生活质量。关节融合术在某些特殊情况下使用,虽会牺牲关节的活动度,但可稳定关节,减轻疼痛。

5.中医治疗:中医在治疗手指类风湿性关节炎方面有独特之处。中药内服根据患者的具体证型,如寒湿痹阻型、湿热痹阻型等,辨证论治,采用不同的方剂来调节机体的阴阳平衡,改善关节症状。中药外敷则是将药物直接敷于手指关节处,药物通过皮肤渗透发挥药效,起到消肿止痛的作用。针灸治疗通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,如针刺合谷、阿是穴等穴位,可有效缓解关节疼痛。

患者在治疗过程中应保持积极的心态,遵循医嘱按时用药,定期复查。避免手指过度劳累,注意保暖,防止寒冷潮湿等不良因素的刺激,这些对控制病情发展都非常重要。