张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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食管癌放疗后食管瘘的发生率高吗

2024.09.25 08:33

食管癌放疗后食管瘘的发生率相对较低,但仍有一定发生风险。

食管癌放疗是治疗食管癌的重要手段之一,但放疗在杀伤肿瘤细胞的同时,也可能对食管正常组织造成一定损伤。食管瘘是食管癌放疗后较为严重的并发症之一。虽然其总体发生率不算高,但一旦发生,会给患者带来严重的健康影响和治疗挑战。放疗后食管瘘的发生与多种因素有关,如肿瘤的位置、大小、分期,放疗的剂量和技术,患者的基础健康状况等。如果肿瘤侵犯食管壁较深、范围较广,或者患者本身存在营养不良、基础疾病较多等情况,可能会增加食管瘘发生的风险。放疗过程中如果食管局部受到过度照射或出现放射性损伤修复不良等情况,也可能诱发食管瘘。

食管瘘的发生不仅会导致患者出现吞咽困难加重、呛咳、胸痛等症状,还可能引起肺部感染、纵隔感染等严重并发症,甚至危及生命。对于食管癌患者在放疗后,需要密切关注身体状况,如出现异常症状应及时就医进行检查和诊断。医生通常会通过影像学检查、内镜检查等方法来明确是否发生食管瘘。对于已经发生食管瘘的患者,治疗方案需要根据瘘的具体情况进行个体化制定,包括保守治疗、内镜下治疗以及手术治疗等。同时,还需要加强营养支持、抗感染等综合治疗措施,以改善患者的预后。虽然食管癌放疗后食管瘘发生率不高,但临床医生和患者都应高度重视,通过密切监测、早期诊断和合理治疗来尽量减少其发生及不良影响。