黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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做脑血栓手术要不要开颅

2024.08.21 15:51

做脑血栓手术不一定都要开颅。

脑血栓是由于血栓形成导致脑血管堵塞,引起脑组织缺血缺氧而发生的疾病。手术治疗是重要的手段之一,但手术方式并非只有开颅一种。对于一些特定情况,如大面积脑梗死伴严重脑水肿有脑疝风险时,可能需要进行开颅去骨瓣减压手术,通过去除部分颅骨来缓解颅内压增高,避免脑疝导致致命后果,这种情况下就需要开颅。随着医疗技术的发展,现在还有许多其他不需要开颅的手术方式。比如,介入取栓手术,医生可以通过血管内途径,将特殊的器械送入堵塞的血管部位,直接把血栓取出,恢复血流,这种手术无需开颅,创伤相对较小,术后恢复较快。还有颈动脉内膜切除术,主要适用于颈动脉狭窄严重导致脑血栓风险很高的患者,通过手术切除增厚的颈动脉内膜,改善脑部供血,该手术也是在颈部进行操作,而非开颅。对于一些慢性颈动脉闭塞的患者,还可以尝试通过复合手术,结合开颅和血管内技术来开通闭塞血管。脑血栓手术是否需要开颅,需要综合考虑患者的具体病情、梗死的部位和范围、发病时间等多种因素,由专业的神经外科医生和介入医生进行评估后,选择最适合患者的手术方案,以达到最佳的治疗效果。