张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃息肉切除了还癌变吗

2024.07.10 07:29

胃息肉切除后仍有癌变的可能。

胃息肉的类型较多,常见的如胃底腺息肉、炎性息肉等通常恶变风险极低,但腺瘤性息肉,特别是直径较大、形态不规则、表面溃疡或出血的腺瘤性息肉,恶变风险相对较高。即使这类息肉被切除,也不能完全排除后续再发生息肉以及癌变的可能。一方面,息肉的形成与多种因素有关,如遗传、幽门螺杆菌感染、长期使用某些药物、不良饮食习惯、生活不规律等,如果这些因素持续存在,可能会导致新的息肉形成,且其中部分可能为腺瘤性息肉,随着时间推移有恶变可能。另一方面,虽然内镜下切除息肉是较为有效地治疗手段,但操作过程中可能存在息肉切除不完全,或遗漏一些微小息肉的情况,这些残留或遗漏的息肉也可能发展为癌。此外,即使当时切除的息肉病理检查为良性,在后续的长期随访过程中,其局部的基因也可能发生突变,从而导致癌变。

因此,胃息肉切除后并非一劳永逸,患者需要遵医嘱定期进行胃镜复查,以便早期发现新的病变并及时处理。同时,要注意保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食、戒烟限酒等,积极治疗幽门螺杆菌感染等相关疾病,以降低息肉复发和癌变的风险。