张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胃息肉会癌变吗

2024.08.10 15:38

胃息肉有可能会癌变,但并非所有胃息肉都会发生癌变。

胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织,较小时常无明显症状,一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他原因手术时偶然发现。胃息肉主要分为胃底腺息肉、炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等类型。其中,胃底腺息肉、炎性息肉和增生性息肉通常为良性病变,癌变风险极低,一般不会恶变。但腺瘤性息肉,特别是直径较大、形态不规则、表面溃疡或出血的腺瘤性息肉,其癌变风险相对较高。腺瘤性息肉可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤,其中绒毛状腺瘤的癌变率较高。如果发现腺瘤性息肉,尤其是直径大于2厘米、形态不规则、表面溃疡或出血的腺瘤性息肉,应及时进行内镜下切除或手术切除,并密切随访,以防止癌变。即使是良性胃息肉,如果息肉较大或引起明显症状,如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消化道出血等,也需要及时治疗。

对于发现胃息肉的患者,建议进行详细的内镜检查和病理活检,以明确息肉的类型和性质。同时,患者应注意饮食健康,避免食用辛辣、刺激性食物和高脂肪、高糖食物,戒烟限酒,保持良好的生活习惯和心态。如果有胃癌家族史、长期慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等高危因素,应定期进行胃镜检查,以便早期发现和处理可能出现的病变。胃息肉有癌变的可能,但具体情况需要根据息肉的类型、大小、形态、数量等因素综合判断。患者应在医生的指导下进行规范的治疗和随访,以降低癌变风险。