马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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孩子反复尿路感染要警惕肾积水吗

2024.09.07 12:18

孩子反复尿路感染需要警惕肾积水。

当孩子反复出现尿路感染时,确实要高度警惕肾积水的可能。这是因为泌尿系统的结构异常,如存在肾积水等情况,可能会导致尿液引流不畅,从而为细菌滋生和感染的反复发作提供了条件。

肾积水是指尿液从肾盂排出受阻,蓄积后肾内压力增高,肾盂肾盏扩张,肾实质萎缩。如果孩子存在先天性的泌尿系统畸形,比如肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管膀胱连接部异常等,就容易引起尿液排出受阻,积聚在肾脏内形成肾积水。这种情况下,尿液不能正常地及时排出体外,其中的细菌就容易定植、繁殖,引发感染。而且,反复的感染又可能进一步加重泌尿系统的炎症和损伤,形成恶性循环。肾积水还可能伴有其他症状,如腹部肿物、腰腹部疼痛等,但在孩子尤其是婴幼儿中,这些症状可能表现得不典型,容易被忽视。当孩子出现反复的尿路感染时,除了积极治疗感染本身外,还应该进行全面的泌尿系统检查,包括超声、静脉肾盂造影等,以明确是否存在肾积水等潜在的结构异常。如果发现肾积水,需要根据具体情况及时采取相应的治疗措施,如手术纠正畸形等,以恢复泌尿系统的正常结构和功能,避免感染的持续和反复发生,保护孩子的肾脏健康。对于反复尿路感染的孩子,不能仅仅满足于控制感染,而要深入查找原因,警惕肾积水等严重情况的存在。