陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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如何判断是得了红斑狼疮的病症

2024.11.25 13:06

红斑狼疮的病症判断可从皮肤症状、关节肌肉症状、全身症状、肾脏受累症状、血液系统症状等方面综合考量。具体分析如下:

1.皮肤症状:红斑狼疮患者常出现特征性的皮肤表现。典型的如蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。还有盘状红斑,表现为边界清晰的红斑、粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。皮肤黏膜损害还可包括口腔溃疡,反复发生且不易愈合。这些皮肤症状是红斑狼疮较为直观的表现,但并非所有患者都有典型的皮肤改变,也可能出现亚急性皮肤型红斑狼疮等其他类型的皮肤病变。

2.关节肌肉症状:多数患者会有关节疼痛、肿胀等表现。可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等,类似类风湿关节炎的表现,但红斑狼疮的关节畸形相对少见。部分患者还会出现肌肉无力、肌肉疼痛的症状,严重时可能影响正常活动,导致行走困难、上下楼梯费力等情况。肌肉受累可能是因为自身免疫反应导致肌肉组织炎症,进而影响肌肉功能。

3.全身症状:发热是常见的全身症状之一,可为低热、中度发热,也可出现高热。发热原因与机体的免疫炎症反应有关。患者还可能感到乏力、疲倦,这种疲倦感往往较为持续,即使经过休息也难以完全缓解。体重下降也可能发生,这是由于疾病本身的消耗以及可能存在的食欲减退等因素共同作用的结果。

4.肾脏受累症状:肾脏是红斑狼疮常累及的重要器官。患者可能出现蛋白尿,表现为尿液中泡沫增多且长时间不消散。还可能有血尿,尿液颜色可呈洗肉水样或浓茶样。严重的肾脏病变可发展为肾衰竭,出现水肿,从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身,同时可伴有高血压等症状。肾脏受累是影响红斑狼疮患者预后的重要因素之一,需要密切关注。

5.血液系统症状:患者可能出现贫血症状,如面色苍白、头晕、心慌等。白细胞减少时,患者抵抗力下降,容易发生感染,如频繁感冒、呼吸道感染等。血小板减少则可能导致皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等出血倾向。血液系统的异常是由于自身抗体对血细胞的破坏以及骨髓造血功能受抑制等多种因素造成的。

红斑狼疮的诊断较为复杂,不能仅凭单一症状就确诊。如果出现上述症状中的一种或多种,应及时就医,进行全面的检查,包括自身抗体检测、血常规、尿常规、肾功能检查等,以便早期诊断和治疗。同时,要注意避免阳光直射,因为紫外线可能诱发红斑狼疮病情加重。保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足休息等,对病情的控制也有一定帮助。