黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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脑出血脑水肿能治好吗

2024.08.21 15:51

脑出血脑水肿有治好的可能。

脑出血后常常会引发脑水肿,这是一种较为严重的情况,但经过积极有效的治疗,部分患者是可以获得较好疗效甚至治愈的。

脑出血后,血液在脑内积聚形成血肿,会对周围脑组织产生压迫,同时血液成分的分解产物等也会刺激脑组织,导致脑水肿的发生。脑水肿会进一步加重脑损伤,引起颅内压升高,出现头痛、呕吐、意识障碍等一系列症状,严重时可危及生命。通过及时的治疗措施,如脱水降颅压药物如甘露醇、呋塞米等的应用,以减轻脑水肿、降低颅内压;合理控制血压,防止血压过高导致出血加重或过低影响脑灌注;保持呼吸道通畅,必要时给予气管插管或切开;密切监测生命体征及病情变化等。如果脑水肿非常严重,经保守治疗效果不佳,还可能需要采取手术治疗,如去骨瓣减压术等,来缓解颅内高压状态。后续还会进行康复治疗,包括肢体功能训练、语言训练等,以促进神经功能的恢复。对于脑出血脑水肿患者,早期诊断、及时治疗以及全面的康复措施都非常重要,虽然病情凶险,但仍有治愈的机会,尤其是对于出血量相对较小、脑水肿程度较轻、治疗及时且患者基础情况较好的患者,预后可能较为理想。但如果出血量大、脑水肿严重且合并多种基础疾病等,治疗难度会增大,预后可能较差。