郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺部感染有可能不发烧吗

2024.11.12 10:43

肺部感染有可能不发烧。

肺部感染是肺部受到病原体如细菌、病毒、真菌等侵袭后发生的炎症反应。虽然发烧是肺部感染常见的症状之一,但并非所有患者都会出现。这是因为人体对感染的反应存在个体差异。一些患者身体抵抗力较弱,免疫系统可能无法有效地启动发热机制来对抗感染。例如老年人,他们的身体机能衰退,免疫反应相对迟钝,在肺部感染时可能仅仅表现出咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状,而不伴有发烧。另外,某些特殊类型的肺部感染也可能不出现发烧症状,像轻度的支原体肺炎,部分患者可能只有轻微的咳嗽,无发热表现。而且如果感染的病原体数量较少、毒力较弱,或者患者在感染早期就使用了抗生素等药物进行干预,也可能抑制了炎症反应的发展,从而不会出现发烧症状。

从病理生理机制上看,发烧是身体免疫系统的一种防御反应,当病原体入侵时,免疫系统会释放如白细胞介素-1等内源性致热原,作用于下丘脑的体温调节中枢,使体温调定点上移,从而引起发烧。但如果免疫系统的某个环节出现问题,或者感染的情况比较特殊,就可能导致这个过程无法正常进行,进而不出现发烧症状。同时,肺部感染的症状表现是复杂多样的,除了发烧、咳嗽、咳痰等常见症状外,还可能有胸痛、乏力、食欲不振等情况,这也进一步说明不能仅仅依靠是否发烧来判断是否存在肺部感染。临床上需要综合患者的病史、症状、体征以及实验室检查等多方面因素来准确诊断肺部感染。