类风湿用什么药效果比较好

类风湿的治疗药物有非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂、植物药等。具体分析如下：

1.非甾体抗炎药：非甾体抗炎药具有抗炎、止痛、解热作用，能快速改善关节肿痛等症状。如布洛芬、双氯芬酸等。这类药物主要通过抑制环氧化酶COX的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受。但是不能控制病情进展，长期使用可能会有胃肠道不良反应，如溃疡、出血等，还可能影响肝肾功能，所以使用过程中需要关注相关指标。

2.抗风湿药：抗风湿药是类风湿治疗的基石药物，如甲氨蝶呤、来氟米特等。可以改善病情，延缓关节破坏。甲氨蝶呤通过抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，进而抑制淋巴细胞增殖和炎症反应。这类药物起效较慢，一般需要数周甚至数月才能看到明显效果。而且可能会有一些不良反应，像甲氨蝶呤可能导致骨髓抑制、肝损害等，所以使用时需要定期监测血常规、肝功能等指标。

3.糖皮质激素：糖皮质激素能迅速减轻关节炎症、缓解疼痛。泼尼松等糖皮质激素具有强大的抗炎、免疫抑制作用。在类风湿关节炎急性发作期或者病情严重时可短期使用。不过，长期大量使用糖皮质激素会带来诸多不良反应，如骨质疏松、向心性肥胖、血糖升高、血压升高等。在使用糖皮质激素时要严格掌握适应证和剂量，并且尽可能缩短使用疗程。

4.生物制剂：生物制剂是目前治疗类风湿关节炎比较新型的药物，如肿瘤坏死因子-αTNF-α拮抗剂等。生物制剂特异性地针对类风湿关节炎发病机制中的关键环节进行靶向治疗，疗效显著，能快速控制病情活动，改善关节功能。但是生物制剂价格相对昂贵，而且可能会增加感染的风险，如结核感染等。在使用前需要进行相关的筛查，如结核菌素试验等，使用过程中也要密切关注是否有感染迹象。

5.植物药：植物药如雷公藤多苷等也可用于类风湿的治疗。雷公藤多苷具有抗炎、免疫抑制等作用。可以减轻关节炎症，改善患者症状。雷公藤多苷也有一定的不良反应，例如对生殖系统有影响，可能导致女性月经紊乱、男性精子减少等，还可能影响肝肾功能，使用时也需要谨慎监测相关指标。

类风湿患者在用药过程中，要严格遵循医嘱，不要自行增减药量或停药。定期到医院进行复查，包括血常规、肝肾功能、炎症指标等检查，以便及时发现药物的不良反应并调整治疗方案。同时，保持健康的生活方式，如适当运动、均衡饮食等，对疾病的控制也非常重要。