陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

微信扫码问诊

类风湿如何治疗效果比较好

2024.11.25 13:06

类风湿的较好治疗方式包括药物治疗、物理治疗、运动疗法、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的基础。主要包括非甾体抗炎药,可有效减轻关节炎症和疼痛,如布洛芬等。抗风湿药能改善病情,像甲氨蝶呤,虽然起效慢,但可控制病情进展。还有生物制剂,对于难治性类风湿关节炎效果较好,能特异性地阻断炎症因子,但价格相对较高。在使用药物时,需根据患者的具体情况,如病情严重程度、年龄、有无并发症等,选择合适的药物组合和剂量,并且要注意药物的不良反应,定期进行复查。

2.物理治疗:物理治疗有助于缓解疼痛、减轻炎症并改善关节功能。热敷是常用的方法,通过热传递,可使关节周围的肌肉放松,增加局部血液循环,减轻疼痛。按摩也有一定效果,专业的按摩师可以对关节周围的肌肉、韧带等进行按摩,缓解肌肉紧张,改善关节活动度。另外,理疗仪器如红外线照射,能够深入关节组织,起到消炎、消肿的作用。不过物理治疗应在专业人员的指导下进行,避免因操作不当造成关节损伤。

3.运动疗法:适当的运动对于类风湿患者至关重要。关节活动度训练可以保持关节的灵活性,例如进行手指的屈伸、握拳等动作,膝关节的屈伸练习等。有氧运动能增强心肺功能,提高身体耐力,像散步、游泳都是比较适合类风湿患者的运动方式。力量训练可以增强肌肉力量,减轻关节负担,如使用较轻的哑铃进行上肢力量训练。但运动要循序渐进,避免过度劳累和剧烈运动,运动前要做好热身,运动后要进行适当的放松。

4.手术治疗:当类风湿关节炎发展到晚期,关节严重受损、畸形时,手术治疗是一种选择。关节置换术可用于髋关节、膝关节等大关节,通过置换人工关节,能有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术适用于早期患者,切除病变的滑膜组织,可以减轻关节炎症,延缓病情进展。不过手术治疗存在一定风险,术后需要较长时间的康复训练,患者需要在术前充分了解手术的利弊,与医生进行详细的沟通。

5.中医治疗:中医在类风湿的治疗中有独特的优势。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂,如独活寄生汤等,以达到祛风除湿、通络止痛的效果。中药外敷可将药物直接作用于关节局部,减轻炎症和疼痛。针灸治疗通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,改善关节症状。但中医治疗也需要选择正规的医疗机构和有经验的中医师,确保治疗的安全性和有效性。

类风湿患者在治疗过程中,要保持积极乐观的心态,遵循医生的建议,定期复诊。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时要注意保暖,避免关节受寒受潮,居住环境要保持干燥通风。