张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

结肠炎需要怎么治疗

2024.12.22 17:16

结肠炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗、饮食调整。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗主要是休息和补充营养。患者需要充分休息,减少体力消耗,有助于身体恢复。同时,要补充足够的液体和电解质,因为结肠炎可能导致腹泻,从而引起脱水和电解质紊乱。对于严重的患者,可能需要静脉补液。另外,贫血患者可输血,低蛋白血症者可输入血清白蛋白。

2.药物治疗:药物治疗根据结肠炎的类型有所不同。对于感染性结肠炎,需要使用抗生素,如针对细菌感染使用喹诺酮类抗生素等。炎症性肠病中的溃疡性结肠炎,常用氨基水杨酸类药物,如美沙拉嗪,可以抑制肠道炎症反应。糖皮质激素如泼尼松也可用于中重度患者的诱导缓解。免疫抑制剂如硫唑嘌呤等用于激素依赖或无效的患者,以调节免疫功能,减轻肠道炎症。

3.中医治疗:中医在结肠炎的治疗中有独特的作用。中药方剂可根据患者的具体症状和体征进行调配,例如参苓白术散等方剂,具有健脾祛湿的功效,可改善结肠炎患者的脾胃功能。中医的针灸疗法也可用于缓解结肠炎的症状,通过针刺特定穴位,如足三里、天枢等穴位,调节人体经络气血,起到减轻腹痛、腹泻等症状的作用。另外,中药灌肠也是一种有效的治疗方式,药物直接作用于肠道病变部位,提高局部药物浓度,增强治疗效果。

4.手术治疗:手术治疗适用于一些特定情况。当结肠炎并发大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠经内科治疗无效时,需要进行手术。另外,对于一些难治性的结肠炎,如溃疡性结肠炎病程漫长且严重影响患者生活质量,经内科治疗效果不佳,也可考虑手术切除病变肠段。手术方式包括全结肠切除加回肠造瘘术、结肠次全切除术等,具体手术方式需要根据患者的病情和身体状况来确定。

5.饮食调整:饮食调整对结肠炎患者至关重要。患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重肠道炎症。高纤维食物如全麦面包、坚果等,在疾病发作期可能也不易消化,应适当控制。建议多吃易消化、富含营养的食物,如米粥、面条、鱼肉等。同时,要注意饮食卫生,避免肠道感染加重结肠炎病情。

结肠炎患者在治疗过程中,应遵循医生的建议定期复查,以便及时调整治疗方案。同时,要保持良好的心态,避免精神紧张和焦虑,因为情绪因素也可能影响肠道功能和疾病的恢复。