张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

患有结肠炎怎么治疗

2024.12.22 08:41

结肠炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗、营养支持治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是结肠炎治疗的基础。患者需要调整生活习惯,保证充足的休息,避免过度劳累。在饮食方面,应避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻、生冷食物等,减少对肠道的刺激。同时,戒烟戒酒也非常重要。对于腹泻严重的患者,要注意补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。

2.药物治疗:药物治疗是结肠炎的主要治疗手段。根据结肠炎的类型和病情严重程度,常用的药物有氨基水杨酸类药物,如美沙拉嗪,适用于轻、中度溃疡性结肠炎。对于中、重度患者或对氨基水杨酸类药物无效的患者,可能会用到糖皮质激素,如泼尼松等,以减轻炎症反应。免疫抑制剂如硫唑嘌呤等,可用于激素依赖或无效的患者,调节机体免疫功能。另外,对于感染性结肠炎,还需要使用相应的抗生素进行抗感染治疗。

3.中医治疗:中医治疗结肠炎有独特的优势。中药治疗可根据患者的具体症状、体征和辨证结果进行个体化的方剂调配。例如,对于脾胃虚弱型的结肠炎患者,可使用健脾和胃的中药方剂。中医的针灸、推拿等疗法也能起到一定的辅助治疗作用。针灸通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,改善肠道功能。推拿则可以促进腹部的血液循环,缓解肠道痉挛,减轻腹痛、腹胀等症状。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情严重、药物治疗无效或出现严重并发症的患者。例如,当结肠炎患者出现大出血、肠穿孔、中毒性巨结肠等严重并发症时,需要进行手术干预。手术方式包括全结肠切除加回肠造口术、结肠次全切除术等。全结肠切除加回肠造口术适用于病变范围广泛、病情严重的患者,这种手术可以彻底去除病变的结肠组织,但会给患者的生活带来一定影响,如需要长期佩戴造口袋等。结肠次全切除术则保留了部分结肠,对患者的生理功能影响相对较小,但术后仍需要密切观察病情变化。

5.营养支持治疗:营养支持治疗对于结肠炎患者也很关键。由于结肠炎患者肠道功能受损,可能会出现吸收不良的情况。对于病情较轻的患者,可以通过调整饮食结构,增加营养丰富、易消化的食物摄入来满足身体需求。对于病情较重、不能正常进食或存在严重营养不良的患者,则需要进行肠内营养支持或肠外营养支持。肠内营养支持是通过鼻饲或造瘘等方式给予营养制剂,肠外营养支持则是通过静脉输注营养液,以保证患者摄入足够的热量、蛋白质、维生素和矿物质等营养物质,促进身体恢复。

结肠炎患者在治疗过程中,应积极配合医生的治疗方案,定期复查。保持良好的心态,避免精神紧张和焦虑情绪,因为情绪因素可能会影响肠道功能,加重病情。同时,要注意观察自身症状的变化,如腹痛、腹泻、便血等症状是否加重或减轻,若出现异常情况应及时告知医生。