马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

梗阻性肾病会不会导致尿毒症

2024.09.07 12:18

梗阻性肾病可能会导致尿毒症。

梗阻性肾病是指因为各种原因引起的尿路梗阻,从而导致尿液排出受阻,造成肾实质发生病变的一种疾病。当尿路梗阻发生后,如果不能及时解除,梗阻上方的尿路内压力会逐渐增高,导致肾盏、肾盂扩张积水,进而压迫肾实质,使肾实质逐渐萎缩变薄,肾功能逐渐下降。如果梗阻长时间得不到解除,肾功能会持续恶化,最终可能发展为尿毒症。

在梗阻性肾病的发展过程中,早期可能仅有腰部疼痛、酸胀不适等症状,随着病情的进展,可能会出现尿量减少、水肿、血压升高、恶心、呕吐、乏力等表现。如果此时仍未及时治疗,肾功能会进一步恶化,出现贫血、酸中毒、电解质紊乱等并发症,最终发展为尿毒症。此时患者会出现全身多系统的症状,如严重的贫血导致面色苍白、头晕、乏力;严重的心衰导致呼吸困难、心慌、胸闷;严重的酸中毒导致深大呼吸、意识障碍等。患者还可能出现皮肤瘙痒、骨痛、骨折等表现。

对于梗阻性肾病,应尽早明确诊断并及时解除梗阻,以防止肾功能的进一步恶化。如果已经出现了肾功能不全,应积极治疗,延缓肾功能的恶化速度,尽量避免发展为尿毒症。同时,对于已经发展为尿毒症的患者,应及时进行肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析或肾移植等,以维持生命。梗阻性肾病如果不及时治疗,是有可能导致尿毒症的,需要引起高度重视。