黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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脑栓塞会出现意识障碍吗

2024.08.21 15:51

脑栓塞可能会出现意识障碍。

脑栓塞是由于各种栓子随血流进入颅内动脉,使血管腔急性闭塞或严重狭窄,引起相应供血区脑组织发生缺血坏死及功能障碍的一组临床综合征。当脑栓塞的病变范围较大、累及重要的脑功能区或引起脑组织广泛水肿时,就可能导致意识障碍。

意识障碍的发生主要与以下因素有关。首先,大面积脑栓塞可导致大脑皮质和脑干网状结构广泛受损,影响意识的维持和觉醒功能。其次,严重的脑栓塞可引起颅内压显著升高,脑灌注压下降,进而影响脑组织的血液供应和代谢,导致意识障碍。如果栓塞部位位于与意识相关的关键区域,如脑干等,即使是较小的病灶也可能引起严重的意识障碍。患者可能从嗜睡逐渐发展为昏睡、昏迷状态,甚至出现去大脑强直等表现。意识障碍的程度和持续时间与脑栓塞的严重程度、治疗及时性和有效性等密切相关。早期诊断和积极治疗对于改善患者预后、减少意识障碍的发生和减轻其严重程度至关重要。治疗措施包括尽快恢复脑血流、减轻脑水肿、防治并发症等。同时,密切监测患者的意识状态、生命体征等变化,以便及时调整治疗方案。脑栓塞有出现意识障碍的可能,临床医生需要高度重视,及时采取有效的治疗措施,以降低意识障碍带来的不良后果。